予約フォーム　－アクアコネクションズ

サイパンで唯一マニャガハ島でダイビングができるショップです。

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お電話でのお問い合わせも受け付けております。 1670-233-3304（日本時間AM10：00-PM18：00）

お名前
フリガナ
性別sex	男性女性
メールアドレス
確認のためもう一度
ご参加人数	人
お連れ様お名前
電話番号	（日本の連絡先）
サイパン到着日	出発　到着（例：9月22日夜出発、9月23日AM1時頃着）
日本帰国日	到着（例：9月23日AM1時頃着）
飛行機便名	（例：NW76）
滞在ホテル
ダイビング開始日	月　日
ダイビング終了日	月　日
ご希望ダイブ数	本
希望コース	ファンダイブオープンウォーターライセンス取得アドバンスドライセンス取得レスキューライセン取得体験ダイビング
年齢	歳
経験本数	本
最終潜水日	（例：2009年9月10日）
レンタル器材	BCD レギュレーターウェットスーツ 3点セット
カードランク（団体）
Aqua Connections ご利用回数	初めて 2回目 3回目～
ご同行者様情報
備考欄ガイドやポイントのリクエストも可能な限りおこたえします。
病歴確認	病歴の内容を確認したらチェックを入れてください ※病歴確認の部分をクリックすると病歴書の内容が確認できます PFDのダウンロードはこちらから
送信確認	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
送信